Male boginje – ozbiljna virusna infekcija koja se i dalje širi

Male boginje (morbili) su jedna od najzaraznijih virusnih bolesti na svetu. Iako se danas često doživljavaju kao bolest prošlosti, zbog postojanja vakcine, male boginje i dalje predstavljaju veliki zdravstveni problem u zemljama sa niskom stopom imunizacije. Virus se lako prenosi kapljičnim putem, pa čak i kratkotrajni kontakt sa zaraženom osobom može biti dovoljan da se infekcija proširi.

Pre pojave vakcine, male boginje su bile među vodećim uzrocima smrtnosti dece. Danas, zahvaljujući obaveznoj imunizaciji, broj slučajeva je značajno smanjen, ali epidemije i dalje izbijaju kada dođe do pada kolektivnog imuniteta. Upravo zato je važno ne zaboraviti koliko male boginje mogu biti opasne i kakve komplikacije izazivaju.

Šta su male boginje?

Male boginje su akutna, visoko zarazna virusna bolest izazvana morbilivirusom. Manifestuju se visokom temperaturom, kašljem, curenjem iz nosa, konjunktivitisom i karakterističnim osipom po telu.

Simptomi malih boginja

• Visoka temperatura (do 40°C)
• Suv kašalj i curenje iz nosa
• Crvenilo i suzenje očiju (konjunktivitis)
• Koplikove mrlje u ustima (sitne beličaste tačkice)
• Osip koji počinje iza ušiju i širi se po celom telu

Komplikacije

Iako se smatra dečijom bolešću, male boginje mogu izazvati ozbiljne komplikacije, naročito kod dece mlađe od 5 godina i odraslih:

• Upala pluća
• Ušna infekcija (otitis)
• Proliv i dehidratacija
• Upala mozga (encefalitis)
• Smrtni ishod u teškim slučajevima

Lečenje

Ne postoji specifičan lek protiv malih boginja. Terapija je simptomatska: snižavanje temperature, odmor, unos tečnosti i vitaminska podrška. U slučaju komplikacija, primenjuje se bolničko lečenje.

Prevencija – važnost vakcinacije

Najefikasniji način zaštite od malih boginja je vakcinacija MMR vakcinom (male boginje, zauške, rubeola). Vakcina se daje u dve doze, a pruža dugoročnu zaštitu. Zahvaljujući njoj, milioni života širom sveta su spašeni.

Prevencija malih boginja zasniva se gotovo isključivo na vakcinaciji. Najefikasnija zaštita je MMR vakcina (male boginje, zauške i rubeola), koja se daje u dvema dozama:

• prva doza između 12. i 15. meseca života,
• druga doza između 4. i 7. godine života.

Ova kombinovana vakcina stvara dugoročan imunitet kod preko 95% vakcinisanih osoba i značajno smanjuje mogućnost širenja bolesti u zajednici.

Zašto je to važno? Virus morbila je toliko zarazan da je za njegovu kontrolu potreban kolektivni imunitet od najmanje 95% stanovništva. Ako stopa vakcinacije padne ispod ovog praga, dolazi do povremenih epidemija. To se dešava i u zemljama gde je bolest bila gotovo iskorenjena.

Stanje u Srbiji

U Srbiji je MMR vakcina obavezna i besplatna. Ipak, poslednjih godina beleži se pad obuhvata vakcinacijom, posebno zbog širenja dezinformacija na društvenim mrežama i otpora pojedinih roditelja. Kao posledica toga, Srbija je imala nekoliko manjih epidemija malih boginja u protekloj deceniji.

• Epidemija 2017/18. – registrovano je više od 5.000 obolelih, uz preko 15 smrtnih slučajeva, uglavnom kod nevakcinisanih ili nepotpuno vakcinisanih osoba.
• Poslednjih godina – iako je situacija stabilnija, stručnjaci upozoravaju da svaki pad obuhvata može dovesti do ponovne pojave epidemije.

Zdravstvene vlasti u Srbiji redovno apeluju na roditelje da vakcinišu decu, jer MMR vakcina ne samo da štiti pojedinca, već i čitavu zajednicu – posebno bebe koje su još premale za vakcinaciju i osobe sa oslabljenim imunitetom koje ne mogu da prime vakcinu.