Elektroterapija (TENS)
TENS (transkutana električna neurostimulacija) je neinvazivna metoda upravljanja bolom koja koristi električne impulse male snage preko kožnih elektroda. Metoda se zasniva na teoriji kontrole bola i može pružiti kratkoročno olakšanje od bola.
Iako je TENS široko korišćen, kvalitet dokaza o dugoročnoj efikasnosti je ograničen, a rezultati studija su često kontradiktorni. Neki sistematski pregledi pokazuju skroman efekat.
TENS terapija je razvijena 1960-ih godina na osnovu teorije kontrole bola Melzack-a i Wall-a. Uređaj generiše kontrolisane električne impulse male snage koji se prenose kroz kožne elektrode postavljene na određena mesta na telu. Ovi impulsi stimulišu senzorne nerve i mogu blokovati prenošenje bolnih signala u kičmenoj moždini.
Postoje različiti tipovi TENS-a: konvencionalni (visoka frekvencija, niska intenzivnost), akupunkturni (niska frekvencija, visoka intenzivnost) i burst mode. Tretman se obično sprovodi 15-30 minuta po sesiji, a može se koristiti i tokom dnevnih aktivnosti. Mehanizam delovanja uključuje aktivaciju velikih mijelizovanih nervnih vlakana koji inhibiraju male C-vlakna odgovorna za prenos bola, kao i potencijalnu stimulaciju oslobađanja endorfina.
TENS se široko koristi u fizioterapiji, bolnicama i kućnim uslovima kao dodatna terapija za različite bolne sindrome.
Potencijalne koristi
Trenutno olakšanje bola, poboljšanje funkcionalnosti, smanjenje potrebe za analgeticima, neinvazivna priroda, mogućnost samoregulacije intenziteta, bez sistemskih nuspojava, mogućnost kombinovanja sa drugim terapijama
Potencijalni rizici
Iritacija kože na mestu postavljanja elektroda, alergijske reakcije na materijal elektroda, mogućnost povećanja bola kod pogrešne primene, interferenca sa pejsmejkerom ili drugim implantiranim elektronskim uređajima
Kome je namenjeno
Pacijenti sa hroničnim bolom u donjem delu leđa, išijasom, radikulopatijom, oni koji žele neinvazivnu opciju za kontrolu bola, pacijenti koji žele da smanje upotrebu analgetika
Kontraindikacije
Pejsmejker ili drugi implantovani elektronski uređaji, trudnoća (elektrode na abdomenu ili lumbalnom regionu), epilepsija, akutne infekcije kože, maligne promene u regionu primene, srčane aritmije
Ograničenja
Kratkoročno dejstvo, efekat se može smanjiti tokom vremena (habituacija), ne utiče na uzrok bola već samo na simptome, individualne varijacije u odgovoru, potrebna redovna upotreba za održavanje efekta
Dodatne napomene
Efikasnost zavisi od pravilnog pozicioniranja elektroda, odgovarajućih parametara stimulacije i individualnih karakteristika pacijenta. Najbolje rezultate daje kao deo multidisciplinarnog pristupa lečenju.
Koristi se kod
Degenerativna bolest diska
Hernija diska
Hronični bol u donjem delu leđa
Išijas (sciatica)
Lumbalna radikulopatija
Lumboishijalgija
Ovaj sadržaj je edukativnog karaktera i ne zamenjuje medicinski savet. Uvek se konsultujte sa kvalifikovanim zdravstvenim radnikom pre primene bilo koje metode lečenja.